昨日,陜西省藥品集中采購平臺公示了《西安市落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于啟動西安地區(qū)中選藥品增加采購量報送工作的通知》,由于國家約定采購量和西安地區(qū)準(zhǔn)備采購量完成情況已超過預(yù)期。經(jīng)研究,決定啟動西安地區(qū)中選藥品增加采購量報送工作,要求個4+7試點機構(gòu):
一、確定中選藥品增加采購量
中選藥品增加采購量是指西安地區(qū)各公立醫(yī)療機構(gòu)完成國家約定采購量和西安地區(qū)準(zhǔn)備采購量后,仍繼續(xù)采購和使用相應(yīng)中選藥品品種時增加的數(shù)量;以及各公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行的國家約定采購量和西安地區(qū)準(zhǔn)備采購量中未包含的中選藥品采購和使用品種及數(shù)量。
中選藥品增加采購量由西安地區(qū)各公立醫(yī)療機構(gòu)及參與4+7試點工作的其他相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)(以下稱“各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)”)自主確定。各公立醫(yī)療機構(gòu)請結(jié)合臨床需要以及3月25日以來中選藥品的采購和使用情況,統(tǒng)籌考慮,研究確定本采購周期內(nèi)25個中選藥品的后續(xù)用量;參與4+7試點工作的其他相關(guān)醫(yī)療機構(gòu),可以結(jié)合臨床需求和實際使用情況,確定采購和使用的中選藥品品種及增加采購量。
(具體的采購量由機構(gòu)自主確定,確定后續(xù)用量)
二、報送增加采購量有關(guān)規(guī)定
(一)準(zhǔn)確填寫《統(tǒng)計表》
各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)必須準(zhǔn)確填寫《西安地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)中選藥品增加采購量統(tǒng)計表》(以下稱“《統(tǒng)計表》”,見附件1),以便統(tǒng)計匯總西安地區(qū)中選藥品增加采購量。
(二)按規(guī)定報送《統(tǒng)計表》
1.按規(guī)定路徑報送。
西安地區(qū)省屬、省管公立醫(yī)療機構(gòu)填寫的《統(tǒng)計表》,請報送市醫(yī)療保障局指定郵箱,經(jīng)統(tǒng)計匯總后,提交西安市試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室;
西安地區(qū)市屬、市管公立醫(yī)療機構(gòu)及參與4+7試點工作的其他相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)填寫的《統(tǒng)計表》,請報送市衛(wèi)生健康委,經(jīng)統(tǒng)計匯總后,提交西安市試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室;
西安地區(qū)區(qū)管、基層公立醫(yī)療機構(gòu)填寫的《統(tǒng)計表》,按照屬地管理原則,分別報送各區(qū)縣(開發(fā)區(qū)、管委會)衛(wèi)生健康部門,由市衛(wèi)生健康委統(tǒng)一匯總后,提交西安市試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室;
2.在規(guī)定時限內(nèi)報送。
此次中選藥品增加采購量的報送時間從通知下發(fā)之日起至8月14日止,請務(wù)必在規(guī)定時間內(nèi)報送《統(tǒng)計表》電子版(報送的電子版包含加蓋公章的PDF格式和Excel文檔兩種形式)。
(固定時間,規(guī)定地點,報送固定機構(gòu))
三、有關(guān)要求
4+7試點工作是黨中央、國務(wù)院減輕人民群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān),規(guī)范藥品流通秩序,推動醫(yī)藥行業(yè)轉(zhuǎn)型升級的重大戰(zhàn)略部署,必須保障4+7試點工作在整個采購周期內(nèi)持續(xù)平穩(wěn)有序推進(jìn)。要做好以下工作:
(一)各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任,指定專人負(fù)責(zé)。本著“客觀準(zhǔn)確、實事求是、滿足臨床”的要求,如實填報本單位中選藥品增加采購量,確保填報數(shù)據(jù)能夠滿足臨床用藥需求;
(二)統(tǒng)計匯總的西安地區(qū)所有中選藥品增加采購量,經(jīng)4+7試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室專題會議研究確定后,提交省藥械集中采購平臺,由各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)在網(wǎng)上簽訂三方協(xié)議后執(zhí)行;
(三)各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)在完成中選藥品增加采購量過程中,要繼續(xù)遵守4+7試點工作的政策規(guī)定,嚴(yán)格履行購銷三方協(xié)議,確保及時回款;預(yù)付周轉(zhuǎn)金申請撥付等仍按照《關(guān)于做好國家組織藥品集中采購和使用試點工作醫(yī)保支付有關(guān)問題的通知》(市醫(yī)保發(fā)〔2019〕3號)規(guī)定執(zhí)行;
(四)除各公立醫(yī)療機構(gòu)外,參與4+7試點工作的其他相關(guān)醫(yī)療單位也必須嚴(yán)格按照中選藥品采購價格執(zhí)行,不得出現(xiàn)任何加價行為,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將取消參與4+7試點工作資格;
(五)各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)在完成中選藥品增加采購量過程中出現(xiàn)的采購、配送、網(wǎng)簽協(xié)議等問題,請及時向市醫(yī)療保障局反映,以便協(xié)調(diào)解決。
總結(jié)
目前,部分的確的預(yù)計采購量以超過與預(yù)期,對于后續(xù)用量的處理方法,國家醫(yī)保局并沒有只有在文件中規(guī)定,一定程度上給與了地方政府自由處理的權(quán)利,但是必須知道的是4+7執(zhí)行的根本目的就是有效降低藥品價格,促進(jìn)企業(yè)以量換價,之所以不拿出100%用量的標(biāo)準(zhǔn),無疑為給了其它企業(yè)一定的機會,或像河北發(fā)布的《跟進(jìn)落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案》中直接強調(diào)的一樣,“采購量完成后,應(yīng)優(yōu)先使用中選藥品”;或針對剩下用量繼續(xù)重新采購,再次促進(jìn)企業(yè)競爭,分次拍賣,利潤最大化。
另外,對于此次西安市文件中提到的關(guān)于醫(yī)院回款的問題,要求嚴(yán)格履行購銷三方協(xié)議,確保及時回款,醫(yī)院不因以企業(yè)寬限回款時長來換取用藥資格,如此無疑本末倒置。政府可預(yù)付周轉(zhuǎn)資金,按照規(guī)定
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